Nouvelle Nomenclature NAFLD

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À Propos de la Stéatose Hépatique (SH)

AASLD et ses membres sont fiers d’avoir été une des sociétés multinationales de premier plan sur le foie qui a développé et finalisé la nouvelle nomenclature pour la maladie du foie, ce qui a été annoncé en Juin 2023.

Ce qu’il faut savoir à propos de la nouvelle nomenclature:

• La stéatose hépatique (SH) a été choisie comme terme général pour englober les diverses étiologies de la stéatose. 
• Le terme stéatohépatite est perçu comme un concept pathophysiologique important qui doit être retenu. 
• La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) sera maintenant la maladie stéatosique du foie liée à une dysfonction métabolique (MASLD).  MASLD englobe les patients qui ont une stéatose hépatique et qui ont au moins un des cinq facteurs de risque cardiométaboliques. 
• Une nouvelle catégorie, en dehors de la MASLD pure, le terme MetALD (prononcé Met-A-L-D) a été sélectionné pour décrire ceux avec une MASLD qui consomment de plus importantes quantités d’alcool par semaine (140 g/semaine et 210g/semaines pour les femmes et les hommes respectivement).
• La stéatohépatite liée à une dysfonction métabolique (MASH) est le terme qui remplace NASH.
• Ceux avec aucun paramètre métabolique et une aucune cause connue ont un SH cryptogénique. 

Steatotic Liver Disease Classifications

Norah Terrault, MD, MPH, FAASLD, Discute de la Nouvelle Nomenclature

Voici MASLD et MetALD

MASLD, anciennement connu comme NAFLD, est la maladie hépatique chronique la plus répandue au monde, affectant plus de 30% de la population globale.  C’est pourquoi il était vital que la communauté hépatique globale s’unisse autour d’un nom et un diagnostic affirmatif et non-stigmatisant. Ultimement, les membres internationaux de l’Initiative de Développement sur la Nomenclature (Nomenclature Development Initiative) cherchaient à s’assurer que la communauté globale ait une meilleure nomenclature qui pourrait être utilisée à travers le monde pour que la recherche et le financement puissent être mieux dirigés pour sauver encore plus de vies.

Après six phases, incluant quatre sondages en ligne et deux rencontres en personne, le taux de réponse moyen était de plus de 75% pour les quatre séries de collecte de données avec un taux de réponse final de 89% et dont 85% ayant ultimement approuvé la recommandation.  Nous sommes aussi fiers que de nombreuses sociétés et organismes ont appuyé les recommandations.  Tel qu’identifié et convenu dans le processus transparent et collaboratif Delphi, nous n’utiliserons plus les termes auparavant exclusifs, négatifs et confondants qui utilisaient potentiellement le langage stigmatisant de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et de stéatohépatite non-alcoolique (NASH).

Le panel Delphi comprend que ce n’est pas tout le monde qui est d’accord que ceci est un problème.  Le seuil tolérable pour la quantité de personnes qui se sentent stigmatisées n’appartient à personne de déterminer.  Simplement dit, s’il peut être évité, il devrait l’être.  Avec la nouvelle nomenclature, nous avons maintenant un nom et un diagnostic affirmatif sans utiliser de langage stigmatisant.

Pour être clair : SH n’altère pas l’histoire naturelle, les essais cliniques ou les biomarqueurs et il ne nuira pas au développement. L’établissement des stades et la sévérité que nous utilisons aujourd’hui demeureront aussi les mêmes.  Le panel Delphi a défini et décrit un groupe qui n’a pas été étudié (MetALD), qui bénéficiera d’être inclus dans des essais cliniques et sera intégré dans les trajectoires de soins.

Il y a plus de travail à accomplir pour améliorer la sensibilisation à la maladie, réduire le stigma et accélérer le développement de médicaments et de biomarqueurs pour que les patients avec une MAFLD et une MetALD puissent en bénéficier

Norah Terrault, MD, MPH, FAASLD and Mary Rinella, MD, FAASLD Expliquent la Nouvelle Nomenclature

Mazen Noureddin, MD, MHSC, Parle de la Nouvelle Nomenclature NAFLD

Approbations de la Société

La nouvelle nomenclature NAFLD a été soutenue et approuvée par les sociétés et organisations suivantes:

Mazen Noureddin, MD, MHSC and Juan Pablo Arab, MD Discutez des Points Saillants de la Nouvelle Nomenclature NAFLD

Meena Bansal, MD, FAASLD Parle de L'alignement et des Opportunités Futures

Juan Pablo Arab, MD, Expliques la Nouvelle Nomenclature NAFLD